眼瞼下垂手術(shù)的副作用第一就是矯正不足,矯正不足就是上瞼下垂還沒有得到一個完全的矯正。
第二就是矯枉過正,矯枉過正會造成眼睛總是有一種瞪的感覺,在這兩者去選擇的時候,一定是不足會比矯枉過正會更讓人能夠接受,所以做上瞼下垂手術(shù)一定不要矯枉過正。
第三是有可能由于創(chuàng)傷比較大,有的時候會造成術(shù)后的粘連或者副損傷,比如損傷了結(jié)膜。
第四最嚴(yán)重的一個副作用叫做兔眼,兔眼就是眼瞼閉合不全,時間長了就會造成角膜和結(jié)膜的損傷,影響到功能。
上眼瞼下垂術(shù)后可以即刻見到效果。上眼瞼下垂矯正后,醫(yī)生即刻會讓患者坐起來,觀察瞼緣跟黑眼球的關(guān)系,觀察黑眼球的暴露度。如果效果比較好,手術(shù)基本結(jié)束;如果覺得效果不佳或者矯枉過正,也可進(jìn)行調(diào)整。所以上眼瞼下垂術(shù)后的效果是即刻的,隨時都能夠觀察的。
膨體隆鼻感染主要表現(xiàn)為兩個方面:第一、全身性,有發(fā)熱以及白細(xì)胞比較高;第二、局部,對于鼻部就是紅、腫、熱、疼。更具體的是鼻部最典型的就是會在切口里流膿。另外就是在鼻部有局部的外形改變,就比如哪個地方有點凸起,同時又伴有紅、腫、熱。
眼瞼下垂絕大多數(shù)不可能通過自己糾正得到完全的改善,比如先天性、肌無力、老年性、由于腫物的原因造成的上瞼下垂,或者是手術(shù)原因造成了上瞼提肌經(jīng)斷了。特別輕度的上瞼下垂總是進(jìn)行瞪眼或者低頭向上看的鍛煉如果能夠堅持半年或者一年以上,可以得到一定的改善。
上瞼下垂矯正術(shù)就是在眼睛平視的時候,如果上瞼擋住瞳孔,也就是黑眼球,有兩個毫米以上就定義為上瞼下垂。如果有上瞼下垂癥狀,眼睛就會變得無神,甚至給人一種疲倦的感覺,如果是眼睛無神,眼睛肯定不會漂亮,做眼睛就是首先就是要讓眼睛有神,才有一個很漂亮的弧線。
現(xiàn)在針對冠脈鈣化本身的治療,沒有特異的藥物。鈣化產(chǎn)生的機(jī)制可能跟飲食、基因或者是身體的代謝,比如腎臟功能是有關(guān)系的,腎功能不全的病人容易出現(xiàn)冠脈鈣化。所以無論是藥物或者是食物習(xí)慣的影響,在生活中要多注意。臨床上如果是有鈣化的病人,在處理冠脈問題的時候,可能需要更謹(jǐn)慎。
如果癥狀嚴(yán)重,明確肯定是由冠心病引起,可以準(zhǔn)備一些藥物,在犯病時硝酸甘油在舌下含服,還有急性發(fā)作的癥狀時應(yīng)用噴霧劑。但是更重要的是需要進(jìn)一步搞清楚血管是什么情況,需不需要進(jìn)一步的放支架,或者進(jìn)一步干預(yù)。
如果冠狀動脈的鈣化斑塊有明顯的狹窄,比如引起患者心絞痛而出現(xiàn)缺血的癥狀,是需要治療的,但是治療的手段不一樣。有的時候鈣化的病變可以做支架或者球囊擴(kuò)張,可能有一定的挑戰(zhàn),在容易出現(xiàn)風(fēng)險的情況下選擇搭橋也是一個不錯的選擇。
冠心病缺血比較嚴(yán)重可能影響室壁的運動,比如有的病人可能做彩超的時候有節(jié)段性的室壁運動異常,高度提示有冠心病。還有負(fù)荷超聲,心臟做運動的時候或者用藥物增加心臟負(fù)荷的時候,心肌耗氧量增加,如果有冠心病看室壁的運動情況是否有異常,如果有節(jié)段性室壁運動的異常,也能給提供是否是冠心病的信息和依據(jù)。
如果因為竇房結(jié)功能或者房室結(jié)功能不好導(dǎo)致心跳慢,慢的很厲害,而且還是不能干預(yù),比如通過糾正缺血恢復(fù)的病人如果產(chǎn)生了嚴(yán)重的癥狀,比如頭暈、眼前發(fā)黑、意識喪失等癥狀需要裝起搏器。但是如果僅僅是竇性心跳慢一點點是沒有關(guān)系的。如果有在吃β受體阻滯劑這類讓心跳慢的藥物,可以把這類藥物停掉。
冠脈的斑塊主要是因為在血管壁上面,由于動脈粥樣硬化產(chǎn)生的血管的狹窄。動脈粥樣硬化隨著年齡的增加,發(fā)生的越來越多,當(dāng)然有的病人是同時合并冠脈硬化,有粥樣硬化而且有鈣化。所謂的鈣化就是斑塊不光是大了、硬了,而且還有比較明顯的鈣化。
輕度的冠心病,經(jīng)典的癥狀是勞累性的心絞痛。病人血管大概狹窄有百分之七十左右,平時的時候沒有癥狀,但是如果是在運動量比較大的時候可能出現(xiàn)心絞痛,也就是跟活動相關(guān)的胸悶、憋氣,甚至有的病人可能出現(xiàn)心前的壓迫感,或者是向下頜部的放射,或者是向左肩部,以及上臂尺側(cè)的放射。
右側(cè)眼瞼下垂矯正術(shù)后不對稱分幾種情況,第一是右側(cè)眼瞼下垂矯正不足,就是眼睛還沒有達(dá)到正常的標(biāo)準(zhǔn),左右對比時右側(cè)還是比較弱。第二就是矯枉過正,右側(cè)的眼睛會變得更加明亮,而左側(cè)就顯得比較弱。第三是只做了右側(cè)的,而誤判左側(cè)沒有上瞼下垂。第四是由于右側(cè)的上瞼下垂矯正效果明顯,而造成了左側(cè)的不足。
高血壓是心臟疾病的一個非常重要的危險因素,尤其是冠心病。高血壓長期如果不控制,可能對重要的臟器產(chǎn)生損害,包括心、腦、腎,容易出現(xiàn)動脈粥樣硬化。如果心臟出現(xiàn)動脈粥樣硬化,就可能產(chǎn)生的心臟的冠心病。在沒有冠心病的時候,一定要好好控制高血壓,控制好之后就不會產(chǎn)生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。