肩部疼痛是比較常見(jiàn)的原因,肩部疼痛有很多的因素,比較常見(jiàn)的是肩周炎,還有就是肩袖損傷,頸椎病常常會(huì)引起頸部、肩部疼痛,還有就是肱二頭肌腱炎,或者說(shuō)是肩部肌肉的硬度性損傷,也會(huì)引起肩痛。
肩周炎和肩袖損傷是最常見(jiàn)的兩類(lèi)因素。肩周炎的疼痛比較持續(xù),晚上疼痛會(huì)更明顯,各個(gè)方位的活動(dòng)受到限制,年齡一般都是在五十歲左右,所以肩周炎也叫五十肩。如果五十歲左右出現(xiàn)了比較持續(xù)的疼痛,然后肩關(guān)節(jié)的各個(gè)方向都受限制,要考慮有沒(méi)有肩周炎的可能。
腰椎穿刺會(huì)出現(xiàn)腦脊液滲漏的情況,但一般情況下很快會(huì)自行閉合,腦脊液不會(huì)持續(xù)地往外滲,所以對(duì)身體不會(huì)有太大的危害。但是有些病人會(huì)出現(xiàn)腦脊液滲漏比較明顯,會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭昏,有的甚至?xí)袗盒?、嘔吐這樣的表現(xiàn)。當(dāng)然更嚴(yán)重的就是出現(xiàn)感染的情況。
后背右肩胛骨下方疼痛的原因可以是多方面的:第一,最常見(jiàn)的原因是背部肌筋膜炎。背部肌筋膜炎可能是因?yàn)槭軟觯蛘咦藙?shì)不好引起的肌肉筋膜的炎癥;第二,頸椎??;第三,骨頭附著點(diǎn)慢性的炎癥、慢性勞損;第四,胸壁甚至胸腔有病變。
落枕出現(xiàn)脖子疼的情況,建議患者在早期要制動(dòng),減少頸部的活動(dòng)、肌肉的牽拉,放松肌肉,應(yīng)該適當(dāng)?shù)貞?yīng)用非甾體消炎止痛藥。同時(shí)可以應(yīng)用肌肉松弛劑,比如鹽酸乙哌立松。建議患者不要按摩,尤其是用力推拿,也不要熱敷,這樣會(huì)加重肌肉的收縮和疼痛,也會(huì)加重炎癥的情況。
腰酸、腿軟、無(wú)力可能會(huì)有不同的原因,比較常見(jiàn)的原因是腰椎管狹窄以及腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出和腰椎管狹窄引起腰酸、腿疼、腿乏力表現(xiàn)不完全一樣。腰椎管狹窄癥的主要的表現(xiàn)是間歇性跛行。腰椎間盤(pán)突出癥主要跟椎間盤(pán)持續(xù)壓迫神經(jīng)根有關(guān)系,可能跟某些體位有關(guān)系,多數(shù)情況下是持續(xù)性的腰酸、腿疼、腿部乏力。
全身游走性疼痛,原因可能是多種多樣的:第一,全身的發(fā)熱性疾病;第二,骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重;第三,免疫方面的疾病。所以全身游走性疼痛,要注意看看疼痛的發(fā)生頻度,以及疼痛的程度,還有疼痛同時(shí)有沒(méi)有其他的并發(fā)表現(xiàn),來(lái)分析發(fā)生疼痛的可能原因。
左胳膊無(wú)力可以是胳膊本身的問(wèn)題以及頸部的問(wèn)題。如果頸部神經(jīng)受到壓迫,會(huì)引起胳膊的乏力。比較常見(jiàn)的就是頸椎病,如果說(shuō)胳膊本身有問(wèn)題,有損傷,或者說(shuō)有炎癥,也會(huì)出現(xiàn)使不上勁的情況。如果是頸椎病引起,除了無(wú)力之外,還會(huì)有肢體的麻木,以及放射性疼痛的情況。
屁股疼、腿疼最常見(jiàn)的原因是坐骨神經(jīng)受壓迫,比較常見(jiàn)的疾病是腰椎間盤(pán)突出癥引起的,但是腰椎管狹窄癥也可引起屁股疼痛和腿疼。坐骨神經(jīng)在梨狀肌出口的地方受壓迫,也可能會(huì)引起類(lèi)似的疼痛,還可能會(huì)出現(xiàn)麻木,以及肢體的感覺(jué)、下肢的感覺(jué)和肌肉力量的異常。
在發(fā)現(xiàn)脖子疼痛之后,建議采取綜合治療的方法來(lái)緩解癥狀。一、要消除引起頸椎、脖子疼痛的主要原因,如低頭屈頸時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。二、可通過(guò)適當(dāng)熱敷、理療,減輕頸椎后部的疼痛。三、多進(jìn)行頸椎肌肉的功能鍛煉,避免落枕的癥狀,必要時(shí)可使用膏藥貼敷治療。
首先假胯寬通??梢酝ㄟ^(guò)康復(fù)鍛煉、功能鍛煉的方法,使髖關(guān)節(jié)周?chē)募∪馊毫α吭黾?,使臀中肌的力量增加,保持髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,使髖關(guān)節(jié)的形態(tài)更好,進(jìn)而可以得到部分的矯正。其次如果畸形比較明顯,可以通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行矯正。
胸骨按壓疼痛主要是由于胸骨無(wú)菌性炎癥導(dǎo)致,如果胸骨受到外傷會(huì)造成胸骨與肋骨之間結(jié)合部位的小關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥,按壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)輕度疼痛。首先要注意保暖、避免外傷,可以適當(dāng)熱敷。其次可以在局部適當(dāng)使用膏藥。再次如果疼痛比較明顯,可以適當(dāng)口服非甾體類(lèi)抗炎藥物。最后如果癥狀持續(xù)存在,應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行肺部CT的檢查。
上眼瞼下垂矯正方法有很多,比如上瞼提肌縮短術(shù)、額肌瓣法、Muller's肌的縮短術(shù)等都能夠?qū)⑸喜€下垂進(jìn)行矯正。比較輕度、中度的患者,一般進(jìn)行上瞼提肌縮短術(shù),最大的優(yōu)點(diǎn)是更符合生理,術(shù)后也更加自然,復(fù)發(fā)更少。而額肌瓣法用于重度上瞼下垂同時(shí)肌力又非常弱的患者,創(chuàng)傷更大,也容易復(fù)發(fā)。
眼瞼下垂手術(shù)的適宜年齡可以分成三個(gè)階段,第一個(gè)是一、兩歲時(shí),如果上瞼下垂比較嚴(yán)重,有可能會(huì)影響視力,應(yīng)該及早的進(jìn)行手術(shù)。第二個(gè)在五、六歲左右,這時(shí)候小孩對(duì)美有一定的認(rèn)識(shí),負(fù)面的評(píng)價(jià)會(huì)導(dǎo)致心理的落差,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。第三個(gè)在十五、六歲,如果有上瞼下垂,可以在這時(shí)候就進(jìn)行手術(shù),使外形得到明顯的改善。
大腿根內(nèi)側(cè)的疼痛主要是由于髖關(guān)節(jié)的疾病,如骨關(guān)節(jié)炎或者是股骨頭壞死,或者是由于髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良所造成的,基因性或慢性的損傷也可以造成疼痛。如果是下肢存在感染性的疾病,也可以造成大腿根部的疼痛。少數(shù)情況下,高位的腰椎間盤(pán)突出癥也會(huì)造成腹股溝區(qū)域的疼痛。
脖子一側(cè)疼痛大部分是由于頸椎的肌肉出現(xiàn)痙攣,是無(wú)菌性炎癥導(dǎo)致的。長(zhǎng)時(shí)間伏案工作或低頭屈頸時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、坐姿不良,會(huì)致頸椎的肌肉處于痙攣狀態(tài),而出現(xiàn)局部缺血,從而發(fā)生無(wú)菌性炎癥。疼痛時(shí)會(huì)限制頸椎活動(dòng),一般在屈伸或旋轉(zhuǎn)時(shí)伴有明顯的疼痛。
上眼瞼下垂肯定而且必須可以做雙眼皮手術(shù)。因?yàn)樽錾喜€下垂的矯正,必須得通過(guò)雙眼皮的切口,所以做上瞼提肌的時(shí)候,一定會(huì)做切開(kāi)重瞼術(shù)。絕大多數(shù)上眼下垂的矯正,是進(jìn)行上瞼提肌縮短術(shù),上瞼提肌縮短術(shù)是完完全全在雙眼皮的切口內(nèi)進(jìn)行操作的。
眼瞼下垂的小孩是可以做手術(shù)。眼瞼下垂對(duì)孩子的影響有三種情況,第一個(gè)是功能,如果孩子比較小,同時(shí)有嚴(yán)重的上瞼下垂,就會(huì)影響視力。第二個(gè)是心理,當(dāng)小孩大概五、六歲的時(shí)候,他人的評(píng)價(jià)會(huì)影響心理的狀態(tài)。第三個(gè)是外形,建議在十五、六歲進(jìn)行上瞼下垂矯正的雙眼皮手術(shù),可以使外形得到明顯的改善。