支氣管肺炎是呼吸系統(tǒng)當中比較常見的疾病。由于支氣管炎在向下發(fā)展導(dǎo)致的肺炎，引起支氣管肺炎的原因可以是病毒性的，也可以是細菌性的，也可以支原體所造成的感染。
通常病毒感染的起病比較急，病程的過程相對也比較短。有的病人比較短時間的，可能經(jīng)過一周左右的治療，癥狀就會得到有效的控制，有些病人可能需要兩周。如果是合并有細菌的感染，可能病程就變得會比較長了，有的病人可能會持續(xù)到三到四周的過程。像支原體肺炎或者支原體造成的感染，病史時間也是通常在兩到四周左右，而且累積的范圍相對也比較廣。
對于病人多長時間能夠恢復(fù)，除了病原體不同以外，還和病人的年齡、病人的基礎(chǔ)、身體的狀態(tài)，以及治療是否及時有密切的關(guān)系。
首先要判斷吸煙的時間。如果是短期吸煙，及時戒煙，肺部的情況恢復(fù)就會比較快。如果吸煙時間比較長，吸煙量又比較大，這種病理改變就很難得到徹底的恢復(fù)了。因此還是要鼓勵病人，盡早、盡快戒煙，戒煙超過十年以上，肺部的炎癥、肺部腫瘤風(fēng)險會明顯下降。
新冠肺炎輕型病人主要表現(xiàn)是咳嗽、咳痰，有些病人會有低熱，癥狀類似于感冒。普通型病人表現(xiàn)為咳嗽、咳痰比較劇烈，出現(xiàn)進行性的胸悶、氣短，比較明顯的發(fā)熱或者持續(xù)性的發(fā)燒。重型的病人會伴有其他器官的損害。危重型的病人會出現(xiàn)DIC或者是嚴重的心肺功能損害。
晚間咳嗽、白天不咳反映的問題：第一、有的人會對臥室內(nèi)的粉塵或者是塵螨出現(xiàn)過敏反應(yīng)。第二、在睡覺時，體位由站立位變成了平臥位，有些人更容易把痰及時咳出，咳嗽的癥狀會比較明顯。第三、有的病人是由于夜間迷走神經(jīng)功能興奮，引起咳嗽反應(yīng)的癥狀加重。
吸煙的危害主要是來源于煙草本身所含有的復(fù)雜的成分。煙草當中含有幾百種高度致癌的物質(zhì)；還有一些物質(zhì)可能會造成炎癥的反應(yīng)。第一、針對呼吸道可能會造成氣道的炎癥等問題。第二、除了氣道炎癥以外，也可以和腫瘤密切相關(guān)。第三、也可以產(chǎn)生心腦血管疾病。
干咳嗽的原因主要有以下幾個方面，第一由于感冒，所引起的干咳。第二下呼吸道的問題，如支氣管炎，慢性支氣管炎，或者是支氣管哮喘的病人、支氣管擴張。第三咳嗽變異性哮喘，如果炎癥反應(yīng)并不特別明顯，也是以咳嗽癥狀為主。
肺部感染如果嚴重，治療的時間主要取決以下幾個方面因素。第一是病人的一般狀況，年輕人治療的周期相對比較短；老年人和兒童治療周期會相對就比較長。第二要考慮致病因素，如果是病毒感染，通常治療周期是一周到三周；如果是有細菌感染，需要兩到四周的治療周期；如果像是支原體感染，治療周期大約需要三到四周的時間。
睡覺咳嗽白天不咳，可能反應(yīng)出三方面的問題：一、睡眠的環(huán)境可能對咳嗽的影響，比如室內(nèi)的空氣、溫度是否合適，或室內(nèi)有塵螨、霉菌，會表現(xiàn)咳嗽、咳痰的問題。二、夜間睡眠時迷走神經(jīng)功能相對興奮。三、在睡眠時，體位的改變可能會影響痰液的引流，痰液流動的刺激，會造成咳嗽、咳痰癥狀的加重。
出現(xiàn)一直咳嗽不停的原因：一、氣道內(nèi)進的異物，咳嗽較劇烈，持續(xù)性的咳嗽。二、支氣管炎、慢性支氣管炎急性加重時，除了咳嗽，還有咳白色的泡沫痰。三、咳嗽變異性哮喘。四、支氣管內(nèi)膜結(jié)核。五、支氣管擴張，表現(xiàn)為咳嗽，伴有大量黃色痰癥狀。
過去吸煙量不多、吸煙時間比較短，戒煙非常容易。過去吸煙量較大、吸煙時間較長，戒煙非常困難。單純地減少吸煙量或不吸煙達不到戒煙的目的。建議借用藥物，可以是含片、口服、外貼的藥物。這些藥物的成分中主要是尼古丁，可減輕戒煙所形成的依賴癥狀，來幫助完成戒煙的過程。
痰里面帶血的反映的是下呼吸道的問題。首先，慢性支氣管炎急性加重的時候，會出現(xiàn)劇烈咳嗽，痰中可以帶血。其次，支氣管擴張、肺膿腫或支氣管肺癌的病人，也可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血。最后，如果病人出現(xiàn)了痰中帶血的癥狀，還要根據(jù)病人的其他臨床表現(xiàn)來進行綜合判斷。
咳嗽同時伴有咳血的癥狀反應(yīng)出的問題可能是血管破裂。如果是病人有鼻腔的病變、牙齦的病變、或者咽部的炎癥病變，就有可能出現(xiàn)咳出血跡的表現(xiàn)。如果是下呼吸道的炎癥，也可以出現(xiàn)咳嗽咳痰，并且痰中帶血。肺部腫瘤、嚴重的心臟疾病也可以表現(xiàn)為痰中帶血。
右肋骨出現(xiàn)隱隱的疼痛如果偏向上部，要考慮肺部、胸膜，或者是胸壁方面的問題。如果出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛，并且隨著呼吸的動作出現(xiàn)加重，考慮可能是胸膜、肋間肌或肋骨的問題。如果肋骨出現(xiàn)局限性固定性的壓痛，考慮骨折。如果右側(cè)的疼痛偏下，考慮肝區(qū)或者膽囊的區(qū)域的病變。
肺小結(jié)節(jié)是否能夠自愈，要看肺小結(jié)節(jié)的性質(zhì)。第一、由于炎癥造成的通過抗炎治療就可以消失；但是如果是由于過去的炎癥遺留下的，可能難以徹底消除。第二、如果肺小結(jié)節(jié)比較小，不需要特殊的干預(yù)；如果肺小結(jié)節(jié)隨著動態(tài)的觀察發(fā)現(xiàn)在逐漸增大，要綜合判斷，排除惡性腫瘤的可能性。
腿關(guān)節(jié)彎曲有響聲造成的原因可以有多種。比較常見的原因就是關(guān)節(jié)退變以后有骨刺增生、軟骨磨損甚至有游離體這些情況。還有就是急性滑膜炎、滑膜增生、滑模結(jié)構(gòu)有異常等情況。半月板結(jié)構(gòu)有問題、半月板損傷，并且同時可能會有關(guān)節(jié)絞索的情況，還包括關(guān)節(jié)鼠。
清理肺積痰最好的方法就是咳嗽。痰液相對少，可以每天通過簡單的咳嗽動作排出。病理情況下，比如出現(xiàn)了支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作，或者是支氣管擴張、肺結(jié)核，痰量可能會明顯增加，可能會產(chǎn)生劇烈的咳嗽，可能需要配合化痰藥、祛痰藥幫助病人排出支氣管內(nèi)的痰液。
老是干咳嗽反映兩方面的問題：一是咳嗽時間比較長；因為老是干咳嗽，這咳嗽時間有可能是相對要長。二是干咳，痰量不多；慢性咳嗽的原因，比如支氣管炎，或者是炎癥以后造成的感染后的炎癥，還有咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、鼻后滴流綜合征也可以表現(xiàn)為慢性咳嗽。
腰間盤突出壓迫神經(jīng)以后，可以引起下肢的放射性疼痛。如果是急性期要臥床休息；椎間盤突出壓迫神經(jīng)根會產(chǎn)生除了壓迫引起的損害外，還會產(chǎn)生炎性反應(yīng)，需要用消炎止痛藥，還可以適當應(yīng)用神經(jīng)性的營養(yǎng)藥；如果影響到坐骨神經(jīng)，并且疼痛比較厲害，經(jīng)過一段時間治療效果不好，可以進行手術(shù)治療。
正常人肺紋理可能有會增多的時候。肺紋理的程度每個人的差異比較大，老年人或者吸煙的人、經(jīng)常出現(xiàn)支氣管炎癥的人，肺紋理也會比較明顯。肺紋理的描述跟做影像學(xué)檢查的條件也有關(guān)系。所以具體情況要根據(jù)病人的臨床經(jīng)歷，或者其他的表現(xiàn)進行綜合判斷。
尾巴根就是骶椎、尾椎的解剖部位。骶尾椎區(qū)域的疼痛，可以是局部筋膜的炎癥引起的疼痛，也可以是骶尾椎本身的病變，骶尾椎本身的病變包括感染、腫瘤、骨折。骶尾椎有很多肌肉附著，肌肉附著點的炎癥或者慢性的牽拉損傷，也會引起疼痛。
咳嗽一個月說明病人的咳嗽時間，相對是比較長的，通常如果咳嗽超過三周以上，這就是亞急性的咳嗽。出現(xiàn)亞急性咳嗽的過程，反映的是兩個方面，一方面就是感染后出現(xiàn)咳嗽的癥狀，這是最常見的一種現(xiàn)象；另外就是咳嗽變異性哮喘，這也是臨床當中容易漏診的病人。
