急性左心衰患者表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難，呼吸頻率每分鐘30-40次，強(qiáng)迫坐位、面色灰白、紫紺、大汗淋漓、煩躁不安、頻繁的咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，嚴(yán)重的患者會(huì)因?yàn)槟X缺氧出現(xiàn)神志模糊。發(fā)病剛開始可以有一過(guò)性的血壓升高，如果病情得不到緩解，血壓會(huì)持續(xù)下降，甚至休克。
聽診時(shí)兩肺滿布的濕性羅音和哮鳴音，第一心音減弱，心跳很快，可以聽到奔馬律，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。
一般根據(jù)典型的癥狀和體征，很容易做出診斷。
心衰包括左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，癥狀是不一樣的。左心衰竭以肺淤血為主要的表現(xiàn)，表現(xiàn)為進(jìn)行性的呼吸困難，可以伴有咳嗽、咳痰、尿少、乏力、活動(dòng)耐量明顯下降。如果是右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，以消化道癥狀為主，比如腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振、反復(fù)的下肢水腫，甚至全身水腫。
急性心肌梗塞最關(guān)鍵的治療是要盡早開通梗死的血管。目前最好的辦法是急診做介入治療，一般需要植入支架，沒(méi)有介入條件的，也可以選擇藥物溶栓治療。急性心肌梗死還需要積極抗栓治療，比如阿司匹林等藥物，聯(lián)合進(jìn)行抗血小板治療，還需要積極調(diào)脂治療，常用的藥物是他汀類。
對(duì)于心衰合并血栓的患者，首先要積極抗心衰治療。常用的包括利尿劑、擴(kuò)血管藥、改善心功能治療，后期要積極改善心臟重構(gòu)治療。對(duì)于血栓需要積極進(jìn)行抗凝治療，包括靜脈的抗凝藥物，或者直接使用新型的口服抗凝藥物。平常要盡量少臥床，根據(jù)病情允許逐步增加活動(dòng)量。
心臟瓣膜鈣化屬于一種退行性心臟瓣膜病，與年齡、性別、是否有高血壓等密切相關(guān)。心臟瓣膜鈣化是否嚴(yán)重，要看瓣膜病變的程度，經(jīng)常會(huì)引起瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全。輕度狹窄和關(guān)閉不全，相對(duì)來(lái)講，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響不大。嚴(yán)重狹窄或者關(guān)閉不全，則需要積極進(jìn)行治療。
心跳加速，頭暈，如果是生理性的原因引起的，建議去除原因和誘因，必要的時(shí)候，可以口服倍他洛克以及穩(wěn)心顆粒。若為低血糖發(fā)作引起，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充糖分；如是感冒發(fā)作導(dǎo)致的，建議多休息，多喝水，不要熬夜；如是器質(zhì)性的心臟疾病，需要積極治療原發(fā)疾病。
懷疑有急性心肌梗死，要立即撥打120送往醫(yī)院的胸痛中心，在家里一定要原地不動(dòng)，急待救援。急性心肌梗死目前最常用方法是做介入治療，一般需要植入支架，沒(méi)有介入條件的也可以進(jìn)行藥物溶栓治療。急性心肌梗死還需要積極抗栓治療、抗血小板治療、他汀調(diào)脂。
急性心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀是心前區(qū)痛，并且多發(fā)生于清晨安靜的時(shí)候，程度很重，持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油也不能夠緩解。患者常常煩躁不安、大汗淋漓、恐懼感、瀕死感，少數(shù)患者沒(méi)有疼痛，一開始就表現(xiàn)為休克或者急性心衰。有些不典型的疼痛可以位于上腹部，可以放射到下頜、頸部、背部，還可伴有胃腸道的癥狀。
一般醫(yī)生都會(huì)以女性末次月經(jīng)來(lái)潮的第一天算起，以月經(jīng)來(lái)潮第一天為懷孕的第一天，七天為一周，到懷孕37周為足月，40周為預(yù)產(chǎn)期。如果是月經(jīng)規(guī)律的女性，通常以末次月經(jīng)的第一天來(lái)算最準(zhǔn)確。如果月經(jīng)不規(guī)則的女性，早期就應(yīng)該到醫(yī)院去抽血以及做B超檢查，通過(guò)檢查也可以較早期估計(jì)出受孕的大致時(shí)間，并推算預(yù)產(chǎn)期。
懷孕40天出現(xiàn)了陰道流血，首先明確胚胎是否發(fā)育好。如果在胚胎發(fā)育好的情況下，說(shuō)明出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)，應(yīng)該在醫(yī)生的幫助下給予積極的保胎治療。如果出現(xiàn)了胚胎發(fā)育不良，或是已經(jīng)停育而導(dǎo)致的出血，應(yīng)該盡早終止妊娠。
懷孕后女性容易出現(xiàn)白帶增多的現(xiàn)象，這種情況下只要沒(méi)有炎癥的產(chǎn)生，無(wú)需特殊處理。懷孕以后，女性的抵抗力也會(huì)出現(xiàn)下降，有些女性在懷孕前沒(méi)有陰道炎癥的，在懷孕后卻容易出現(xiàn)了陰道炎癥，這也是常見的現(xiàn)象。一旦白帶出現(xiàn)異味、量較多、陰道瘙癢、外陰紅腫等情況，應(yīng)盡早檢查。
對(duì)于急性前壁心肌梗死，如果能夠盡早開通，冠狀動(dòng)脈則預(yù)后良好，可以達(dá)到臨床的治愈。對(duì)于急性心肌梗死患者的治療，一般從擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、消除致病的阻塞物兩方面著手，同時(shí)減輕心臟負(fù)荷，如吸氧、絕對(duì)臥床休息、避免情緒波動(dòng)等等，均有利于患者的恢復(fù)。
懷疑心肌梗死的患者需要進(jìn)行心電圖檢查，評(píng)價(jià)有無(wú)心肌缺血壞死的變化等；需要進(jìn)行胸部X線檢查，評(píng)估肺充血的程度等；超聲心動(dòng)圖可顯示心臟的結(jié)構(gòu)與功能等；血?dú)夥治?、血常?guī)以及肝腎功能糖等全面生化檢查，可以提供患者的基礎(chǔ)狀態(tài)。必要時(shí)檢查甲狀腺功能及診斷心肌壞死的標(biāo)志物檢查。建議進(jìn)行冠狀動(dòng)脈影像學(xué)檢查。
對(duì)于高血壓病的預(yù)防，生活方式的改善在任何時(shí)候都是合理有效的。在飲食中要注意減少鈉鹽的攝入，增加膳食中的鉀鹽攝入，合理膳食，平衡膳食。另外，要注意控制體重，徹底戒煙、戒酒，保持中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，減輕精神壓力，保持心理平衡，注意監(jiān)測(cè)血壓。
左心室擴(kuò)大一般不能得到根治，左心室擴(kuò)大常常伴有心肌的纖維化，不可以得到完全治愈，僅可以通過(guò)相關(guān)的治療，使心力衰竭的癥狀得到緩解。擴(kuò)張性心肌病由于病毒感染、遺傳等多因素造成，左心室擴(kuò)大的情況也不能根治。酒精性心肌病，長(zhǎng)期大量飲酒造成的左心室擴(kuò)大，戒酒后通過(guò)綜合性的治療，心臟有復(fù)原的可能性。
右心房肥大之后，心臟功能會(huì)有所降低，對(duì)于心房結(jié)構(gòu)受損之后，可能會(huì)出現(xiàn)心房顫動(dòng)高發(fā)的情況，導(dǎo)致心房顫動(dòng)的發(fā)生。心房顫動(dòng)是一種常見的快速心律失常，伴發(fā)房顫的患者，發(fā)生栓塞性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯的增加，所以右心房增大，需要針對(duì)病因進(jìn)行積極的治療。
心肌缺血的預(yù)后取決于引起心肌缺血疾病的種類和程度。如果為單純的心動(dòng)過(guò)速引起心肌缺血，對(duì)健康不會(huì)有明顯的影響，如果是冠心病引起的心肌缺血，則情況會(huì)比較復(fù)雜。如果冠狀動(dòng)脈病變較輕，經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療，可以長(zhǎng)期生存。如果已出現(xiàn)過(guò)心肌梗死或由于長(zhǎng)期的心肌缺血，而產(chǎn)生缺血性心肌病，則生存期會(huì)明顯縮短。
胸膜炎大致可以分為兩種：滲出性胸膜炎可見高熱，可伴有全身不適、乏力、盜汗、食欲減退等癥狀，深呼吸或活動(dòng)時(shí)咳嗽、胸痛加劇，甚者出現(xiàn)呼吸困難。；干性胸膜炎主要表現(xiàn)為患側(cè)刀割樣胸痛，深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛最顯著，中毒癥狀較輕。
急性心力衰竭治療目標(biāo)包括穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，糾正低氧、維護(hù)臟器灌注和功能，糾正急性心衰的病因和誘因，預(yù)防血栓栓塞，改善急性心衰的癥狀，避免急性心衰復(fù)發(fā)，改善生活質(zhì)量，改善遠(yuǎn)期預(yù)后。治療原則為減輕心臟前后負(fù)荷，改善心臟收縮和舒張功能，積極治療誘因和病因。
對(duì)于高血壓長(zhǎng)期引起主動(dòng)脈竇部增寬，需要給予降壓等綜合處理。對(duì)于高血壓急癥合并主動(dòng)脈竇部增寬，需
心臟動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)是24小時(shí)連續(xù)記錄并分析心臟的變化，對(duì)于各種心臟病以及類型具有診斷鑒別的意義，患者在做心臟動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)時(shí)，可以自由活動(dòng)，不會(huì)影響到正常生活。通過(guò)心臟的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，可以檢查隱蔽性的心律失常，無(wú)癥狀的心肌缺血，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)引起猝死的潛在原因，對(duì)心肌缺血的檢測(cè)率比較高。
