心力衰竭，包括急性和慢性狀態(tài)。對(duì)于慢性心力衰竭，包括左心衰、右心衰和全心衰。
大多數(shù)左心衰患者是由于運(yùn)動(dòng)耐力下降，出現(xiàn)呼吸困難或乏力而就醫(yī)，癥狀可在休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，同一患者可能存在多種疾病。呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，在早期常常表現(xiàn)為勞力性呼吸困難。
右心衰主要表現(xiàn)為慢性、持續(xù)性瘀血引起的各臟器功能改變，患者可出現(xiàn)腹部或腿部水腫，并以此為首要或唯一癥狀而就醫(yī)，運(yùn)動(dòng)耐量損害是逐步發(fā)生的。
對(duì)于全心衰可兼有左、右心衰的癥狀和體征。
肺結(jié)節(jié)是指邊界清楚、直徑≤3cm且周圍被肺組織包繞的軟組織影。多為小的局灶性、類圓形、影像學(xué)表現(xiàn)密度增高的陰影。肺結(jié)節(jié)一般無(wú)明顯癥狀，通常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。誘發(fā)肺結(jié)節(jié)形成可能與感染因素、遺傳因素、環(huán)境因素以及免疫功能等有關(guān)系，臨床上肺部炎癥、結(jié)核、肺部錯(cuò)構(gòu)瘤、肺癌、痰栓等均可見(jiàn)結(jié)節(jié)影。
臉上突然爆痘是由于痤瘡丙酸桿菌感染導(dǎo)致，還有經(jīng)常熬夜、休息不好、吃辛辣刺激性的食物，也會(huì)在臉部出現(xiàn)了痘痘。出現(xiàn)了臉上有痘痘可以涂抹一些祛痘的產(chǎn)品，通常選擇夫西地酸乳膏或者阿達(dá)帕林凝膠等。如果范圍比較大的爆痘，還要口服異維A酸膠囊或者多西環(huán)素膠囊。
急性心力衰竭是一種可危及生命的疾病。急性心力衰竭是指因急性的嚴(yán)重心肌損害，心律失?；蛲蝗患又氐男呐K負(fù)荷，使心功能正?；蛱幱诖鷥斊诘男呐K在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生衰竭，或慢性心衰極具惡化的一種臨床綜合征。臨床上以急性左心衰常見(jiàn)，表現(xiàn)為急性肺水腫或心源性的休克。急性心力衰竭，可導(dǎo)致患者的死亡，是一種危急重癥。
急性冠狀動(dòng)脈綜合征包括ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛。其中ST段抬高型心肌梗死也稱ST段抬高型急性冠脈綜合征，非ST段抬高型心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛合稱非ST段抬高型急性冠脈綜合征。
肺部磨玻璃結(jié)節(jié)嚴(yán)重與否，需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)來(lái)判斷。一般來(lái)講，5mm以下的微小結(jié)節(jié)多為良性，不需要特殊治療。如果磨玻璃結(jié)節(jié)在6-8mm之間，則需要?jiǎng)討B(tài)3個(gè)月隨訪一次。如果磨玻璃結(jié)節(jié)大于8mm，就需要進(jìn)一步給予相應(yīng)的檢查，盡早明確是否發(fā)生癌變，也可手術(shù)治療。
膽結(jié)石的臨床表現(xiàn)為以下三個(gè)特征：第一，疼痛。表現(xiàn)為上腹疼痛、膽絞痛，疼痛可以向心窩部、向胸部、向右肩背部放射。第二，消化系統(tǒng)的表現(xiàn)?？梢员憩F(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、大便秘結(jié)或者溏瀉。第三，膽結(jié)石并發(fā)感染以后的臨床表現(xiàn)。可以見(jiàn)到發(fā)熱、寒顫，梗阻時(shí)可以出現(xiàn)黃疸。
急性心力衰竭一旦確診，應(yīng)按規(guī)范治療。首先初始治療經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧、嗎啡、袢利尿劑，強(qiáng)心劑等經(jīng)靜脈給予。病情仍不緩解者，應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況，選擇應(yīng)用血管活性藥物。病情嚴(yán)重，血壓持續(xù)降低，甚至心源性休克者，應(yīng)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)，并采用各種非藥物治療方法?？刂坪拖鞣N誘因，及時(shí)矯正基礎(chǔ)心血管疾病。
擠出油脂粒，毛孔出現(xiàn)一個(gè)洞，主要是因?yàn)橛椭俜e在毛孔，撐大，一時(shí)間不能完全回縮，就會(huì)形成一個(gè)洞的情況。一方面，不是自行代謝的毛孔，擠壓形成的洞難以回縮。另一方面，通過(guò)暴力擠壓，破壞皮膚的角質(zhì)層、真皮層，會(huì)引起痘坑等不良反應(yīng)。
心房撲動(dòng)指患者右心房的電信號(hào)傳導(dǎo)通路出現(xiàn)異常，致使心房搏動(dòng)過(guò)快，心房異位起搏點(diǎn)的頻率達(dá)250到350次每分。心房收縮快而協(xié)調(diào)，是介于房速和心房顫動(dòng)之間的快速型心律失常。部分患者無(wú)癥狀，多表現(xiàn)為心悸等。房撲可誘發(fā)心絞痛和充血性心力衰竭、心房血栓，從而發(fā)生體循環(huán)栓塞。
銀屑病是一種反復(fù)發(fā)作的皮膚炎癥疾病，臨床表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)小丘疹，或者增大長(zhǎng)成斑塊，這個(gè)斑塊上覆蓋厚厚的鱗屑，所以在中醫(yī)上俗稱牛皮癬，因?yàn)橐灿悬c(diǎn)像牛皮。會(huì)影響日常生活工作和睡眠，因?yàn)闀?huì)出現(xiàn)瘙癢。銀屑病不是單純的皮膚疾病，是一種全身性的疾病。
懷孕后女性容易出現(xiàn)白帶增多的現(xiàn)象，這種情況下只要沒(méi)有炎癥的產(chǎn)生，無(wú)需特殊處理。懷孕以后，女性的抵抗力也會(huì)出現(xiàn)下降，有些女性在懷孕前沒(méi)有陰道炎癥的，在懷孕后卻容易出現(xiàn)了陰道炎癥，這也是常見(jiàn)的現(xiàn)象。一旦白帶出現(xiàn)異味、量較多、陰道瘙癢、外陰紅腫等情況，應(yīng)盡早檢查。
懷孕40天出現(xiàn)了陰道流血，首先明確胚胎是否發(fā)育好。如果在胚胎發(fā)育好的情況下，說(shuō)明出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)，應(yīng)該在醫(yī)生的幫助下給予積極的保胎治療。如果出現(xiàn)了胚胎發(fā)育不良，或是已經(jīng)停育而導(dǎo)致的出血，應(yīng)該盡早終止妊娠。
一般醫(yī)生都會(huì)以女性末次月經(jīng)來(lái)潮的第一天算起，以月經(jīng)來(lái)潮第一天為懷孕的第一天，七天為一周，到懷孕37周為足月，40周為預(yù)產(chǎn)期。如果是月經(jīng)規(guī)律的女性，通常以末次月經(jīng)的第一天來(lái)算最準(zhǔn)確。如果月經(jīng)不規(guī)則的女性，早期就應(yīng)該到醫(yī)院去抽血以及做B超檢查，通過(guò)檢查也可以較早期估計(jì)出受孕的大致時(shí)間，并推算預(yù)產(chǎn)期。
急性心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀是心前區(qū)痛，并且多發(fā)生于清晨安靜的時(shí)候，程度很重，持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油也不能夠緩解?；颊叱３┰瓴话?、大汗淋漓、恐懼感、瀕死感，少數(shù)患者沒(méi)有疼痛，一開(kāi)始就表現(xiàn)為休克或者急性心衰。有些不典型的疼痛可以位于上腹部，可以放射到下頜、頸部、背部，還可伴有胃腸道的癥狀。
懷疑有急性心肌梗死，要立即撥打120送往醫(yī)院的胸痛中心，在家里一定要原地不動(dòng)，急待救援。急性心肌梗死目前最常用方法是做介入治療，一般需要植入支架，沒(méi)有介入條件的也可以進(jìn)行藥物溶栓治療。急性心肌梗死還需要積極抗栓治療、抗血小板治療、他汀調(diào)脂。
心跳加速，頭暈，如果是生理性的原因引起的，建議去除原因和誘因，必要的時(shí)候，可以口服倍他洛克以及穩(wěn)心顆粒。若為低血糖發(fā)作引起，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充糖分；如是感冒發(fā)作導(dǎo)致的，建議多休息，多喝水，不要熬夜；如是器質(zhì)性的心臟疾病，需要積極治療原發(fā)疾病。
心臟瓣膜鈣化屬于一種退行性心臟瓣膜病，與年齡、性別、是否有高血壓等密切相關(guān)。心臟瓣膜鈣化是否嚴(yán)重，要看瓣膜病變的程度，經(jīng)常會(huì)引起瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全。輕度狹窄和關(guān)閉不全，相對(duì)來(lái)講，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響不大。嚴(yán)重狹窄或者關(guān)閉不全，則需要積極進(jìn)行治療。
對(duì)于心衰合并血栓的患者，首先要積極抗心衰治療。常用的包括利尿劑、擴(kuò)血管藥、改善心功能治療，后期要積極改善心臟重構(gòu)治療。對(duì)于血栓需要積極進(jìn)行抗凝治療，包括靜脈的抗凝藥物，或者直接使用新型的口服抗凝藥物。平常要盡量少臥床，根據(jù)病情允許逐步增加活動(dòng)量。
急性心肌梗塞最關(guān)鍵的治療是要盡早開(kāi)通梗死的血管。目前最好的辦法是急診做介入治療，一般需要植入支架，沒(méi)有介入條件的，也可以選擇藥物溶栓治療。急性心肌梗死還需要積極抗栓治療，比如阿司匹林等藥物，聯(lián)合進(jìn)行抗血小板治療，還需要積極調(diào)脂治療，常用的藥物是他汀類。
心衰包括左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，癥狀是不一樣的。左心衰竭以肺淤血為主要的表現(xiàn)，表現(xiàn)為進(jìn)行性的呼吸困難，可以伴有咳嗽、咳痰、尿少、乏力、活動(dòng)耐量明顯下降。如果是右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，以消化道癥狀為主，比如腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振、反復(fù)的下肢水腫，甚至全身水腫。
