膽總管結(jié)石包括原發(fā)于膽總管的結(jié)石和由膽囊、肝內(nèi)膽管排出后進入并停留于膽總管的結(jié)石,其治療方法要具體情況具體分析。
無癥狀的膽總管結(jié)石,如果結(jié)石直徑<3.5mm,大多可以自行排出,可以定期復(fù)查,暫不手術(shù)。
如果結(jié)石直徑超過3.5mm時,容易發(fā)作膽絞痛或并發(fā)急性膽管炎,此時宜禁食、解痙止痛、補液和抗感染治療,同時注意清淡飲食,可以用中醫(yī)藥辨證疏肝利膽、清利濕熱、溶石排石的方法進行保守治療。
如果保守治療無效,應(yīng)及時采取手術(shù)治療,根據(jù)情況可以用ERCP取石和膽總管切開取石。