心臟上方鎖骨下方疼痛考慮心肌缺血的可能性,也考慮胸壁疾病的可能性。
對于心肌缺血,急性期治療的目的是迅速解除缺血狀況,不同的病因會有不同的治療措施。常用的措施包括應用迅速起效的擴張冠狀動脈的藥物,如硝酸甘油、速效救心丸等,改善心肌缺血。應用降低心臟負荷的藥物,如各種降壓藥以及減慢心跳、降低心肌收縮力的藥物,如β受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑,降低心肌耗氧量。
對于較嚴重的心肌缺血,還可在發(fā)作時使用負荷劑量的阿司匹林和氯吡格雷。對于胸壁疾病導致的疼痛,可以給予止痛藥物,并給予局部的貼劑治療。