目前推薦鉍劑四聯(lián)作為主要的經(jīng)驗(yàn)性根除幽門螺旋桿菌的方案。方案為鉍劑加質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素。
抗生素的處方有七種,對(duì)青霉素不過(guò)敏的,可用阿莫西林加克拉霉素、阿莫西林加左氧氟沙星、阿莫西林加呋喃唑酮、阿莫西林加甲硝唑、阿莫西林加四環(huán)素。對(duì)青霉素過(guò)敏的可以用四環(huán)素加甲硝唑、四環(huán)素加呋喃唑酮。
鉍劑用果膠鉍、胃鉍鎂。質(zhì)子泵抑制劑可用奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。
質(zhì)子泵和鉍劑均為每天兩次,治療期間不允許飲酒,治療療程為十四天。治療結(jié)束后一個(gè)月,要復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn),了解幽門螺旋桿菌的根除情況。