心肌梗死時,血清肌酸激酶水平明顯升高,與心肌梗死發(fā)病后2到4小時即開始升高;24到36小時達到高峰;3到5天即可恢復正常。肌酸激酶同工酶在急性心肌梗死發(fā)病后3到6小時增高;16到20小時達到高峰;3到4天恢復正常。
乳酸脫氫酶在急性心肌梗死時,12到20小時達高峰,并能持續(xù)升高達10天。天門冬氨酸氨基轉移酶在心肌梗死發(fā)病后6到8小時開始上升,18到24小時后達高峰。
心肌梗死時,血清肌酸激酶水平明顯升高,與心肌梗死發(fā)病后2到4小時即開始升高;24到36小時達到高峰;3到5天即可恢復正常。肌酸激酶同工酶在急性心肌梗死發(fā)病后3到6小時增高;16到20小時達到高峰;3到4天恢復正常。
乳酸脫氫酶在急性心肌梗死時,12到20小時達高峰,并能持續(xù)升高達10天。天門冬氨酸氨基轉移酶在心肌梗死發(fā)病后6到8小時開始上升,18到24小時后達高峰。
中午睡覺心慌、心跳加快,可能于中午飲食后,胃腸道供血量增加,心肌、腦血管供血相對不足相關。另外平臥位,由于靜脈血回流增加,導致心功能不全情況的加重,也會促使心動過速的發(fā)生。還有需要考慮心律失常的可能性,建議行動態(tài)心電圖檢查;明確心律失常的有無以及其類型,進行相對應的治療。
正常成人安靜狀態(tài)下血壓范圍較穩(wěn)定。正常范圍收縮壓90-139毫米汞柱,舒張壓60-89毫米汞柱,脈壓30-40毫米汞柱。對于正常高值區(qū)間為收縮壓120-139毫米汞柱,舒張壓80-89毫米汞柱。血壓可以判斷心臟功能與外周血管阻力,需要動態(tài)的去監(jiān)測。
咳黃痰的現象,常見于感染引起的呼吸道黏膜炎癥反應,大量黃色炎性分泌物滲出。常見的有急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作等,還伴有咽喉不適、聲音嘶啞、發(fā)熱等癥狀。細菌感染引起,可以遵醫(yī)囑選擇敏感的抗生素。
老人坐著沒事一走路就喘,考慮心肺功能不全。對于心功能不全,常見左心功能不全;最開始勞力性呼吸困難,到夜間陣發(fā)性呼吸困難,到最后呈現端坐呼吸,這是呼吸困難在心臟的表現形式;血液系統(tǒng)疾病也可造成活動后喘氣的可能性。
目前推薦鉍劑四聯作為主要的經驗性根除幽門螺旋桿菌的方案。方案為鉍劑加質子泵抑制劑和兩種抗生素??股氐奶幏接衅叻N,對青霉素不過敏的,可用阿莫西林加克拉霉素、阿莫西林加左氧氟沙星等。對青霉素過敏的可以用四環(huán)素加甲硝唑、四環(huán)素加呋喃唑酮。鉍劑用果膠鉍、胃鉍鎂。質子泵抑制劑可用奧美拉唑等。
感覺心里空落落的難受,考慮為心律失常。心律失常的癥狀輕重不一,取決于發(fā)病的類型、持續(xù)時間以及原發(fā)病的嚴重程度。典型癥狀包括心悸、乏力等等。對于感覺心里空落落需要鑒別診斷低血糖等可能性,并行心電圖、心肌酶;必要時冠狀動脈造影檢查明確診斷。
吃檳榔拉肚子要考慮以下幾個原因:一、檳榔有消積下氣的作用,能夠通腸道。二、檳榔處理過程中不干凈、不衛(wèi)生,引起急性腸炎。三、檳榔是屬于刺激性的食物,如果患者脾胃比較虛弱,會出現拉肚子。四、對檳榔過敏。吃檳榔拉肚子要查血常規(guī),如血常規(guī)白細胞升高,考慮感染。
心跳快、手抖,如果偶然發(fā)生手抖,可能屬于心律失常的一種形式。如果持續(xù)不緩解,并且有長時間手抖,需要積極就醫(yī)和治療。建議進行心電圖、心臟彩超、動態(tài)心電圖檢查,排除心律失常等疾病。對于心跳快、手抖,需要排除帕金森綜合征等情況的可能性。
口干舌燥,喝水也不解渴應該根據病因對癥治療。一般用中藥來進行調理。秋季外感燥熱引起的應該行清宣燥邪治療。內熱亢盛、津液大傷建議清熱生津治療。夜間口渴更為明顯的陰虛患者,應采用大量的滋陰藥物來進行治療。伴有周身自覺有熱發(fā)不出、頭部困重、舌苔黃厚膩者,多為濕熱夾雜,采用清利濕熱的治療方法。
氣胸主要是由于肺泡破裂,氣體進入到胸膜腔,而引起肺部壓縮??梢赃M行保守治療,主要是胸腔引流、胸腔穿刺,然后進行觀察。肺泡處能夠自行愈合,能夠達到治愈。氣胸反復發(fā)作,需要行胸腔鏡下探查、開胸探查,找到破裂口進行縫合、縫扎。