早期乳腺癌做過手術(shù)之后，要看病理局部有沒有浸潤(rùn)表現(xiàn)以及進(jìn)行免疫組化檢測(cè)。

第一、如果為導(dǎo)管原位的小葉癌，特別是切除干凈、切緣陰性的病人，一般可以考慮不用做化療，定期觀察隨訪。

第二、導(dǎo)管內(nèi)癌及激素受體陽(yáng)性，可以進(jìn)行內(nèi)分泌治療、免疫化療。

第三、如果有浸潤(rùn)表現(xiàn)，為浸潤(rùn)性特殊癌，比如黏液癌，如果激素受體陽(yáng)性，可以進(jìn)行內(nèi)分泌治療、免疫化療。如果是浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，這種情況做輔助化療的目的是為了控制局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

第四、如果術(shù)后病理提示腫瘤侵犯神經(jīng)、脈管，或細(xì)胞分化程度差，如三陰性乳腺腺癌，雌激素受體ER、孕激素受體PR陰性、人表皮生長(zhǎng)因子受體HER2陰性，或伴有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易早期出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，則需要行術(shù)后輔助化療。

第五、如果年齡大于70歲，有心腦血管合并癥或者體質(zhì)差的患者，特別是激素受體陽(yáng)性、HER2陰性的患者，不做化療。