肝硬化門脈高壓的表現主要在三個方面,第一種是腹水,腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現,患者出現腹水的時候,可能出現腹脹和腹圍的增大,同時出現尿量的減少,有的病人還可以合并有下肢的水腫。
第二種是靜脈曲張,最常見的靜脈曲張是食管胃底靜脈曲張,嚴重的或者進食不當的時候,可能會破裂出血,這就是肝病患者容易出現嘔血、黑便,門脈壓力高所以靜脈曲張的壓力也相當高,如果破裂出血的時候,患者可以表現為大量出血,嚴重的時候出現失血性的休克。有的人肝硬化門脈高壓,發(fā)現在腹壁上有好多曲張靜脈,尤其是以肚臍為中心可以看到放射狀的曲張靜脈。還有在直腸下端形成靜脈曲張,類似痔瘡叫痔靜脈的曲張。
第三種是脾大,一般是輕中度的脾大,嚴重的時候也可以出現巨脾,有些患者出現左上腹的憋脹。脾大的表現是到后期出現脾功能亢進,脾功能亢進的時候可以出現白細胞血小板減低,患者乏力、牙齦出血,或者是皮膚黏膜的出血。好多患者是因為體檢時發(fā)現血小板減低而進一步就診,就診的時候發(fā)現肝硬化。