冠心病的治療就是所謂的四駕馬車,第一是飲食治療,第二是藥物治療,第三是再血管化治療是支架,第四再血管化是冠脈搭橋,這四種治療的方法都是針對冠心病冠狀動脈狹窄引起心肌缺血缺氧癥狀的。支架治療在急性的冠脈綜合癥和急性心肌梗死的治療是非常有效的,經過支架治療使狹窄的血管解除。支架就像人體管道里面的支撐物質,使血流通暢、缺血改善,能夠更大范圍的更早地持續(xù)的使血管開通,挽救瀕死的心肌,改善病人的預后,這就是支架的利。
支架能夠保持血管的持續(xù)通暢,使缺血得到改善,使瀕臨壞死的心肌及時得到挽救。使很多的冠心病病人得到改善,特別是勞力性心絞痛的病人走路、穿衣服,稍一活動就心絞痛,經過支架治療之后心絞痛緩解了。
支架治療的弊端是做了支架以后,血管壁本身是自己的組織,放了支架以后,支架是一個網格樣的組織,早期就會使血管內膜不光滑,后期自身的血管的內膜,會通過這個網格再長成自己的管道,在這個期間,有不光滑的物質在里邊容易長血栓。有個別特殊體質的病人,血管在形成自己的管道期間,又長的再狹窄了。支架內的血栓和支架后的再狹窄,這就是支架的弊端。
但是現(xiàn)在的新型的支架,再狹窄率非常低,不到10%,新型的支架血栓的發(fā)生率也非常低。所以做了支架的病人,在一年之內一般都要雙聯(lián)抗血小板治療,一年之后根據病情、支架植入的多少和病變的情況,可以考慮是停藥還是延期的抗血小板治療。但無論是做沒做支架,所有的冠心病的病人,都應當是終身治療的。