酒精性心肌病的治療,首先要去除病因,就是戒酒。很多病人及時戒酒之后,心臟會恢復正常大??;如果年限很長,可能短時間內恢復的可能性比較小,但是時間長了還是有可能恢復的。心臟大小恢復正常之后,病人不會再出現心衰的表現。
如果戒酒之后病人有心衰的癥狀,需要按照心衰的標準治療給病人進行治療。心衰的標準治療是黃金三角的治療,常用的藥物包括:第一,普利類或者沙坦類藥物;第二,β受體阻滯劑,酒石酸美托洛爾片、琥珀酸美托洛爾緩釋片或比索洛爾等;第三,螺內酯。如果病人是急性心衰發(fā)作,可以使用利尿劑,比如使用呋塞米減輕心臟的容量負荷,幫助改善心功能;使用擴血管的藥物;很嚴重的病人會使用強心的藥物,比如地高辛。通過抗心衰治療使病人的臨床癥狀得到緩解,之后要長期口服藥物,病人可能能夠心臟完全恢復正常、心功能恢復正常。
酒精性心肌病的病因很明確,病人長期、大量飲酒達到一定的年限,發(fā)生心臟擴大、射血分數減低,導致心衰。長期、大量飲酒指飲用的純的乙醇含量達到每天125克,相當于啤酒4瓶、白酒150克。如果病人持續(xù)10年以上,很容易導致心肌被破壞,心肌壞死、纖維化等,導致心臟擴大、心功能的減低。