睡眠性癲癇這個(gè)稱呼是不專業(yè)的。如果是睡眠相關(guān)的過度運(yùn)動(dòng)性癲癇,是可以有辦法治療的,這種是一種以過度運(yùn)動(dòng)為主要特征的,常伴隨有不對(duì)稱性的強(qiáng)直或張力障礙姿勢(shì)性的局灶性癲癇,過去稱為夜間額葉癲癇。它主要發(fā)生在睡眠中,常常誤診為夢(mèng)魘,它的最低患病率是1.8/100000,符合罕見疾病的標(biāo)準(zhǔn)。
睡眠相關(guān)過度運(yùn)動(dòng)性癲癇是一種抑制性的疾病,包括散發(fā)性和家族性的兩種形式,為常染色體顯性額葉癲癇,是家族性的睡眠相關(guān)過度運(yùn)動(dòng)性癲癇。睡眠相關(guān)過度運(yùn)動(dòng)性癲癇的發(fā)作類型包括陣發(fā)性的覺醒、夜間陣發(fā)性肌張力障礙和陣發(fā)性夜間游蕩,其異常的癲癇癥狀在睡眠中發(fā)作,并且常常腦電圖和頭顱核磁沒有明顯的異常,使得睡眠相關(guān)過度運(yùn)動(dòng)性癲癇發(fā)作與其他非癲癇性夜間發(fā)作事件很難區(qū)分。睡眠相關(guān)過度運(yùn)動(dòng)性癲癇的臨床表現(xiàn)常表現(xiàn)為發(fā)作的突發(fā)突止,發(fā)作的持續(xù)時(shí)間通常很短,一般是兩分鐘左右,伴隨有特定的臨床表現(xiàn),癲癇發(fā)作常常與睡眠相關(guān),基本上每晚會(huì)發(fā)作幾次,但是清醒的時(shí)候也可能發(fā)作,癲癇發(fā)作間期和發(fā)作后的意識(shí)水平通常不會(huì)改變,因?yàn)榘l(fā)作間期和發(fā)作期的腦電圖,沒有明顯的相關(guān)性,所以診斷睡眠相關(guān)過度運(yùn)動(dòng)性癲癇的主要標(biāo)準(zhǔn),是依據(jù)病史和臨床的癥狀來診斷。
對(duì)于睡眠相關(guān)過度運(yùn)動(dòng)性癲癇,目前首選的是藥物治療,卡馬西平是首選藥物,乙酰唑胺也可以作為卡馬西平的輔助用藥,托吡酯作為一種廣譜的抗癲癇藥物,可以單一治療,也可以作為卡馬西平的附加藥物,小劑量就會(huì)有效。迷走神經(jīng)刺激也可以作為一種治療方法,拉考沙胺不僅對(duì)夜間癲癇的治療有效,而且對(duì)相關(guān)的睡眠障礙也有效,30%的睡眠相關(guān)過度運(yùn)動(dòng)性癲癇,對(duì)于藥物治療無效,這部分患者可以嘗試手術(shù)治療,有可能會(huì)取得較好的效果。